Kun Valvira julkisti tiistaina päätöksensä keskeyttää pääkaupunkiseudun suurimman kauneusklinikkaketjun toiminta vakavien puutteiden vuoksi, moni odotti selitystä ylilääkäriltä tai hygieniavastaavalta. Sen sijaan asiaa tiedotustilaisuudessa avasi hankintaketjun tehokkuuteen erikoistunut konsultti Marko Peltoniemi, jonka toimeksianto klinikalla oli alun perin liittynyt varastonkierron nopeuttamiseen.

"Tarkastellaan tätä puhtaasti kustannusrakenteen kautta", Peltoniemi aloitti, piirtoheitin valmiina seinällä. "Erikoisvälineiden puhdistusaine maksaa 34 euroa litralta. Tavallinen astianpesuaine maksaa 1,80 euroa. Kun lasketaan vuositasolla käytetyt litramäärät, säästö on merkittävä. Tämä oli hankintanäkökulmasta täysin looginen päätös."

Kysyttäessä, otettiinko päätöksessä huomioon steriiliys tai potilasturvallisuus, Peltoniemi mietti hetken. "Se ei kuulunut minun toimeksiantooni. Tehtäväni oli optimoida hankintavirtaa, ja siinä tehtävässä tulos on erinomainen. En arvioinut lopputuotetta, arvioin prosessia."

Sama logiikka toimisi muuallakin

Peltoniemen mukaan mallia voisi soveltaa laajemminkin terveyspalveluissa. Hän on koonnut asiasta diaesityksen, jota on jo tarjonnut kahdelle muulle klinikkaketjulle. Esityksen otsikko on "Puhdistusaineen kokonaiskustannus: mitä me oikeasti maksamme steriiliydestä?" Peltoniemi kertoo saaneensa esityksestä pääosin myönteistä palautetta, tosin yksi kuulija oli hänen mukaansa "juuttunut turhan pitkäksi aikaa siihen, että kyse on ihmiskehoon menevistä välineistä".

Klinikan entinen hygieniavastaava, joka ei halua nimeään julkisuuteen, kertoo, ettei häntä koskaan pyydetty kommentoimaan hankintapäätöstä. "Sain tietää tiskiaineesta vasta uutisista. En tiedä, kuka sen hyväksyi, mutta tiedän, ettei se ollut kukaan, joka on koskaan pitänyt kädessään rasvaimuletkua."

Valviran ylitarkastaja vahvistaa, että havaitut puutteet olivat "vakavia ja toistuvia", mutta ei ota kantaa siihen, kuka klinikalla vastasi hankinnoista. "Meidän tehtävämme on arvioida lopputulos, ei organisaatiokaaviota. Se, kenen pöydällä päätös lopulta oli, ei muuta tarkastuslöydöstä miksikään."

Erikoispuhdistusaineita valmistavan yrityksen myyntijohtaja kertoo seuranneensa tapausta läheltä, tosin ilman yllätystä. "Meille soitetaan yleensä siinä vaiheessa, kun jotain on jo mennyt pieleen, ei ennen sitä. Hintavertailu on aina helppo tehdä, jos toiseen palkkiin ei laske mukaan sitä, mitä tapahtuu, jos väline ei olekaan steriili." Hän ei halua kommentoida yksittäistä klinikkaa tarkemmin, mutta toteaa, että yrityksen edustajat ovat tarjonneet ilmaista koulutusta hankintaosastoille jo vuosia ilman merkittävää kysyntää.

Peltoniemi pitää kohuun reagoimista ylimitoitettuna. "Jos aloittaisin jokaisen konsultointitehtävän kysymällä, mitä tuotetta oikeasti tarvitaan lääketieteellisesti, en pystyisi tekemään työtäni lainkaan. Minun täytyy pystyä luottamaan siihen, että asiakas on rajannut toimeksiannon oikein ja että joku muu vastaa sisällöstä."

Klinikka avasi uudella y-tunnuksella saman viikon perjantaina, uuden nimen alla mutta samoissa tiloissa. Peltoniemi kertoo, ettei ole vielä saanut kutsua uuden yhtiön hankintaprosessin tarkasteluun, mutta pitää sitä todennäköisenä jatkotoimeksiantona. "Kustannusrakenne ei ole muuttunut miksikään uuden y-tunnuksen myötä. Työ on siis kesken, ja lasku on jo lähetetty seurantapalaverista."

Kysyttäessä, aikooko hän jatkossa merkitä toimeksiantoihinsa erillisen huomautuksen siitä, ettei arvioi tuotteiden lääketieteellistä soveltuvuutta, Peltoniemi pitää ehdotusta hyvänä. "Kirjaan sen ylös. Se olisi hyvä lisätä myös laskutusliitteeseen, jotta vastuunjako on jatkossa selvä kaikille osapuolille."